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["N.ro","Domanda","Risposta"]
[1,"Buongiorno,\r\nsi richiedono i sinistri ultimo triennio.\r\nCordialmente","Si veda la statistica degli ultimi 3 anni (rif. Statistica_Sinistri_RSM_REV.1.xls)"]
[2,"Spett.le Ente, \r\n\r\ncon riferimento al lotto 12, siamo cortesemente a richiedere che venga indicato il numero dei soggetti assicurati negli ultimi 5 anni (anno x anno), secondo la seguente scomposizione: \r\n- N. Single; \r\n- N. Nucleo Esclusi genitori; \r\n- N. Nucleo Compresi genitori. \r\n\r\nDistinti saluti","Si veda il file “RSM_Nuclei Familiari.pdf”"]
[3,"LOTTO 12 RIMBORSO SPESE MEDICHE – CIG B6CF345C32\r\n1)\tIn merito alle statistiche sinistri di rimborso spese mediche condivise dall’Ente, si chiede gentilmente di conoscere la data di aggiornamento dei sinistri. Poiché i piani sono due (completo e integrativo), si richiede lo spaccato sinistri per i due piani, il numero di assicurati per categoria (titolari e familiari, tutti distinti tra piano completo e integrativo), l’ammontare dei premi pagati spaccati per i due piani, il tutto dal 2020 ad oggi. \r\n\r\n2)\tIn merito alle statistiche sinistri condivise dall’Ente, si chiede se tali sinistri sono quelli imputabili ai soli titolari oppure siano comprensivi anche dei sinistri fatti dai familiari. Se non fossero comprensivi dei sinistri dei familiari, si richiedono anche le statistiche sinistri dei familiari.  \r\n\r\n3)\tIn merito alle statistiche sinistri condivise dall’Ente, si richiede di chiarire se le condizioni di assicurazione a cui fanno riferimento i sinistri sono le medesime poste a base d’asta nella procedura di gara in corso o meno. In caso non lo fossero, si richiedono le condizioni assicurative nei diversi anni, dal 2020 ad oggi. \r\n\r\n4)\tAll’Art. 3.3 MODIFICA DEL CONTRATTO IN FASE DI ESECUZIONE a pag. 10 del Disciplinare di gara si legge: “La stazione appaltante si riserva di prorogare il contratto per una durata massima pari a 36 mesi ai prezzi, patti e condizioni stabiliti nel contratto. […] L’esercizio di tale facoltà è comunicato all’appaltatore almeno 30 giorni prima della scadenza del contratto.” Si chiede gentile conferma che, qualora l’Ente chieda di esercitare tale facoltà, la Compagnia non sia tenuta a concederla.\r\n\r\n5)\tAll’Art. 2 RECESSO ANTICIPATO ANNUALE a pag. 7 del Capitolato Tecnico Lotto 12 Rimborso Spese Mediche si legge: “È attribuita alle Parti la facoltà di recedere dalla presente polizza a ogni scadenza anniversaria mediante lettera raccomandata o posta elettronica certificata (PEC) da inviarsi in firma digitale almeno 6 mesi prima di ogni scadenza annuale. In ogni caso è confermata la proroga di massimo 6 mesi di cui all’articolo DURATA DEL CONTRATTO - PROROGA - OPZIONE DI RINNOVO.” Si chiede gentile conferma all’Ente che sia possibile esercitare tale facoltà sia nel biennio di contratto, sia nell’eventuale massimo triennio di proroga. \r\n\r\n6)\tAll’Art. 29 CURE PSICOTERAPICHE a pag. 17 del Capitolato Tecnico Lotto 12 Rimborso Spese Mediche si legge: “La Società rimborsa le spese sostenute per colloqui continuativi prescritti dal medico specializzato in psichiatria o in neurologia ed effettuati da medico specialista abilitato alla psicoterapia o da psicoterapeuta regolarmente iscritto all'albo fino alla concorrenza della somma di €500,00 (sottolimite della prestazione Extra ricovero)”.  Si chiede gentile conferma all’Ente che tale sottolimite sia annuo e per nucleo. \r\n\r\n7)\tAll’Art. 25 PRESTAZIONI EXTRAOSPEDALIERE a pag. 15 del Capitolato Tecnico Lotto 12 Rimborso Spese Mediche si legge: “Il massimale annuo per le prestazioni di cui ai seguenti punti […] corrisponde a €2.000,00 per nucleo familiare.”. Successivamente a pag. 31 nella Sezione VII Riepilogo Prestazioni e Massimali, nelle prestazioni extra ricovero è previsto un massimale di €2.200,00. Si chiede gentile conferma all’Ente che quest’ultimo massimale sia un refuso.\r\n\r\n8)\tAll’Art. 22 PERSONE ASSICURATE a pag.11 del Capitolato Tecnico Lotto 12 Rimborso Spese Mediche si legge che sono previste 3 opzioni alternative per il titolare (opzione 1: single; opzione 2: nucleo esclusi genitori; opzione 3: nucleo compresi genitori). Ciò non è coerente con quanto riportato nel Modello di Offerta Economica Lotto 12 Rimborso Spese Mediche, in cui vengono richieste solo 2 opzioni di premio (opzione completa single, opzione completa nucleo) per la completa e solo 1 opzione di premio (opzione integrativa nucleo) per la integrativa.\r\nSi chiede gentile conferma all’Ente che le opzioni di premio da inserire nel Modello di Offerta Economica siano 5: \r\n-\topzione completa single  \r\n-\topzione completa nucleo esclusi genitori \r\n-\topzione completa nucleo compresi genitori\r\n-\topzione integrativa nucleo esclusi genitori \r\n-\topzione integrativa nucleo compresi genitori.\r\nIn caso affermativo, ai fini del calcolo del premio totale, si richiede di suddividere il numero dei 18 nuclei dell’opzione completa e il numero degli 11 nuclei dell’opzione integrativa in “nucleo esclusi genitori” e “nucleo compresi genitori”.  \r\n\r\n9)\tIn relazione al Capitolato Tecnico Lotto 12 Rimborso Spese Mediche, si chiede conferma che il numero verde dedicato della Centrale Operativa in merito a servizi di prenotazione e/o consulenza, possa ritenersi operante in orario lavorativo dal lunedì al venerdì dalle 8,30 alle 19,30, anche in considerazione del fatto che verrà messo a disposizione dell’assicurato un servizio di web ed App attivo 24 ore su 24 e 7 giorni si 7 anche per la richiesta di prenotazione e/o la comunicazione di un appuntamento presso le strutture appartenenti al Network. Il servizio 24 ore su 24, 365 giorni l’anno, sarebbe quindi garantito solo per fornire consigli medici telefonici.\r\n\r\n10)\tIn relazione al Capitolato Tecnico Lotto 12 Rimborso Spese Mediche, sezione III, art. 21 “Oggetto dell’assicurazione” si legge: “L’assicurazione è operante in caso di malattia e in caso di infortunio che siano l’espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche insorte anteriormente all’inserimento degli assicurati in copertura, nonché le malattie croniche e recidivanti, per le spese sostenute dall’Assicurato per…”. Si chiede conferma che tale frase contenga un refuso e vada intesa come “L’assicurazione è operante in caso di malattia e in caso di infortunio che non siano l’espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche insorte anteriormente all’inserimento degli assicurati in copertura, e che non siano malattie croniche e recidivanti, per le spese sostenute dall’Assicurato per…”. \r\n\r\n\r\n11)\tIn relazione al Capitolato Tecnico Lotto 12 Rimborso Spese Mediche, sezione III, art. 30 “Medicina preventiva (solo per il dipendente)”, si chiede conferma che le prestazioni siano previste nel solo caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale convenzionato, e che le prestazioni debbano essere eseguite in un’unica soluzione (intendendo che gli appuntamenti possano anche essere in giornate diverse, ma comunicati alla Compagnia in un’unica soluzione).\r\n\r\n12)\tIn relazione al Capitolato Tecnico Lotto 12 Rimborso Spese Mediche, sezione VIII, art. 6, si legge: “Il pagamento dell’indennizzo avviene al termine del differimento di 90 giorni a partire dalla data di riconoscimento dello stato di non autosufficienza”. Si chiede conferma che per data di riconoscimento dello stato di non autosufficienza si intenda la data di riconoscimento dello stato di non autosufficienza da parte della Compagnia.\r\n\r\n\r\n","\r\n1.\tIn merito alle statistiche Rimborso Spese mediche si precisa quanto segue:\r\na)\tla statistica sinistri è aggiornata al 16.04.2025;\r\nb)\tSi veda la statistica sinistri pubblicata e aggiornata al 20.05.2025 (si veda il file “Statistica_Sinistri_RSM_REV.2.xls)\r\n2.\tLa statistica sinistri comprende anche i sinistri dei familiari\r\n3.\tLe condizioni del capitolato proposto sono tendenzialmente in linea con la copertura assicurativa in corso\r\n4.\tLa Compagnia è tenuta a concedere la proroga di 36 mesi come indicato nel capitolato fatto salvo la facoltà di esercitare il recesso annuo anticipato.\r\n5.\tSi conferma\r\n6.\tSi conferma\r\n7.\tSi precisa che l’importo corretto è € 2.000,00 \r\n8.\tIl modulo di offerta economica è da ritenersi corretto in quanto nell’opzione Nucleo si ritengono comprese sia l’opzione 2 che l’opzione 3 trattandosi comunque di un unico nucleo familiare.\r\n9.\tRelativamente al numero verde della Centrale Operativa si rimanda a quanto indicato all’art. 32 del capitolato.\r\n10.\tSi conferma la correttezza di quanto inserito nel capitolato\r\n11.\tSi rimanda a quanto indicato nell’art. 30 \r\n12.\tSi conferma, come indicato nel primo comma\r\n"]
[4,"QUESITI FONDAZIONE HUMAN TECHNOPOLE   \r\nCodice CIG IPM: B6CF344B5F / Codice CIG RSM: B6CF345C32 \r\n\r\n\r\n\r\n1.\tSi chiede di fornire le differenze tra il contratto attualmente in corso e il capitolato di gara per la polizza invalidità permanete da malattia e rimborso spese mediche.\r\n\r\n2.\tSi chiede di indicare la franchigia ed il tasso in corso per la polizza invalidità permanete da malattia.\r\n\r\n3.\tSi chiede conferma di assenza sinistri per la polizza invalidità permanete da malattia.\r\n\r\n4.\tSi chiede di indicare il numero di assicurati ed età media del contratto in corso per la polizza invalidità permanete da malattia.\r\n\r\n5.\tIn merito alla polizza rimborso spese mediche, si chiede di fornire la statistica sinistri relativa alle ultime tre annualità in formato xlsx., aggiornata con indicazione dell'ultima data disponibile, distinta per anno, garanzia e canale (diretta/indiretta/SSN) contenente:\r\na.\til numero di sinistri;\r\nb.\timporto richiesto;\r\nc.\timporto liquidato;\r\nd.\timporto riservato;\r\ne.\tpremi di competenza\r\n\r\n6.\tIn merito alla polizza rimborso spese mediche, si chiede di fornire le teste sotto rischio per opzione (OPZIONE 1: Single Dipendente senza nucleo familiare, OPZIONE 2: Nucleo - Esclusi genitori e\r\nOPZIONE 3: Nucleo - Compresi genitori purché conviventi) delle annualità 2022, 2023 e 2024.\r\n\r\n7.\tSi chiede di fornire il premio pro-capite in corso per le teste assicurate dalla polizza rimborso spese mediche.\r\n\r\n8.\tSi chiede conferma che potranno essere emesse polizze differenti per il rischio d'invalidità permanente da malattia, infortuni e rimborso spese mediche.\r\n","\r\n1.\tI capitolati nella sostanza ricalcano le coperture assicurative in essere.\r\n2.\tSi veda risposta al precedente quesito\r\n3.\tSi vedano i chiarimenti già pubblicati\r\n4.\tSi veda la tabella con l’elenco dirigenti già pubblicata\r\n5.\tSi rimanda alla statistica sinistri pubblicata e aggiornata al 20.05.2025 (rif. File “Statistica_Sinistri_RSM_REV.2.xls) \r\n6.\tSi rimanda alla statistica sinistri pubblicata\r\nSi precisa che non sono presenti nuclei con genitori\r\n7.\tSi veda la statistica sinistri aggiornata pubblicata (rif. File “Statistica_Sinistri_RSM_REV.2.xls) \r\n8.\tSi vedano i lotti di gara pubblicati\r\n\r\n"]